Pravilna ishrana kod hroničnih bubrežnih bolesti
Primarni cilj dijete kod hroničnih bubrežnih bolesti je da se stabilizuju simptomi (edem, hipoalbuminemija, hiperlipidemija), smanji rizik od progresije bolesti, suzbije upala i uspostavi odgovarajuća ishrana.
Pacijentima se početno daju statini zbog korekcije lipida, ishrana sa malo soli i diuretici. Pacijenti koji gube proteine moraju biti pod strogom prismotrom. U većini neophodan je povećan unos ugljenih hidratata i masti da bi se poštedeli proteini za anabolizam.
Proteini
Preporučeni unos proteina je 0,8 mg/kg/dan. Ovaj unos može da smanji proteinuriju bez nepovoljnih efekata na albumine u serumu. Albumini u serumu su markeri za inflamaciju, a ne za proteinsku malnutriciju.
Energija
Preporučuje se 35kcal/kd/dan
Natrijum
Edemi, najčešći simptom bolesti, ukazuju na opterećenost natrijumom. Pokušaj da se skroz obustavi unos natrijuma ili da se daju diuretici može da dovede do hipotenzije, koagulopatije i otkazivanja bubrežne funkcije. Zato se za kontrolu edema preporučuje dnevni unos od 1500 mg natrijuma na dan.
Kalijum
Kada količina urina padne na 1 l/dan, bubreg više nije u mogućnosti da izlučuje sav uneti kalijum i treba korigovati njegovu dozu unosa ili ga ne unositi.
Fosfor
Važno je kontrolisati nivo fosfora u početnom stadijumu bolesti. Rano započinjanje smanjenja fosfora može da odloži započinjanje hiperparatiroidizma i hiperfosfatemije. Ishrana bi morala da bude modifikovana tako da se fosfati uzimaju za vreme obroka.
Masti
Preporučuje se ishrana sa niskim sadržajem holesterola, ukupnih masti i triglicerida.
